سلامت باشید

۲۰ مطلب در دی ۱۳۹۶ ثبت شده است

در مورد عادت ماهیانه (قاعدگی ، پریود) بیشتر بدانید


در مورد عادت ماهیانه (قاعدگی ، پریود) بیشتر بدانید

در مورد عادت ماهیانه (قاعدگی ، پریود) بیشتر بدانید

 

اسم های متفاوتی داره . اما درد مشترک همه خانم هاست .

بانوان در سنین باروری به طور طبیعی، هر ۲۸ روز (این عدد می تواند ۷ روز بیشتر یا کمتر از این هم باشد)، ۲ تا ۷ روز دچار خونریزی می شوند (در این مقاله دوره ۲۸ روزه را در دوره قاعدگی و روزهای خونریزی را زمان عادت ماهانه می نامیم.) در هر عادت ماهانه طبیعی روزانه حدود ۵ قاشق سوپ خوری ۲۰(ر۴۰ میلی لیتر) خون و ترشحات خارج شده و کمتر از ۸ نوار بهداشتی خیس می شود. معمولا شدت خونریزی دو روز است. چرا خونریزی؟

در تخمدان میلیون ها تخمک وجود دارد که هر تخمک به همراه سلول های اطرافش، مجموعه ای به نام فولیکول را شکل می دهد. این فولیکول ها تحت اثر ترشحات قسمتی از مغز به نام هیپوفیز قرار دارند.

 

* یک دوره قاعدگی طبیعی را، براساس وضعیت جدار داخلی رحم، می توان به سه مرحله تقسیم نمود:

۱) مرحله رشد

۲) مرحله ترشحی

۳) مرحله تخریب

در مرحله رشد که زمانی بین اتمام خونریزی و تخمک گذاری است، فولیکول های تخمدان تحت تاثیر ترشحات هیپوفیز، هورمونی به نام استروژن تولید می نمایند. استروژن بر لایه داخلی جدار رحم اثر کرده و موجب افزایش رشد آن می شود. در روزهای میانی دوره قاعدگی (تقریبا روز )۱۴ یک تخمک از یکی از تخمدان ها رها می شود. پس از رها شدن تخمک، سلول های باقی مانده فولیکول (که در این زمان، اصطلاحا جسم زرد نامیده می شوند) تغییر کرده و شروع به ترشح هورمونی به نام پروژسترون می نمایند. هورمون پروژسترون باعث افزایش ضخیم شدن جدار داخلی رحم می شود. بنابراین، با رها شدن تخمک و ترشح هورمون پروژسترون، نیمه دوم قاعدگی آغاز می شود.

در صورتی که تخمک رها شده توسط اسپرم بارور شود و تبدیل به سلول تخم شود، در جدار داخلی رحم جایگزین شده و با کنش های پیچیده ای مانع از بین رفتن جسم زرد می شود. اما اگر تخمک بارور نشود و یا به هر دلیلی در جدار رحم جایگزین نگردد، جسم زرد پس از چند روز ترشح پروژسترون، از بین می رود. در نتیجه جدار داخلی رحم در اثر افت ناگهانی استروژن و پروژسترون دچار تخریب شده و تکه تکه فرو می ریزد. این ریزش جدار داخلی رحم، همان خونریزی عادت ماهیانه است.

 

● علل خونریزی غیرطبیعی

در خونریزی غیرطبیعی رحم، طول دوره قاعدگی، میزان و یا زمان خونریزی دچار اختلال می شوند. طول دوره قاعدگی زمانی غیرطبیعی است که بیش از ۳۵ روز یا کمتر از ۲۱ روز طول بکشد و یا دوره های آن نامنظم باشند. دوره قاعدگی از وضعیت سلامت سایر ارگان ها نیز تاثیرمی پذیرد؛ به همین علت نه تنها بیماری های دستگاه تناسلی، بلکه بسیاری از بیماری های ارگان های دیگر نیز می توانند خونریزی غیرطبیعی رحمی ایجاد نمایند. اما شایع ترین علل خونریزی غیرطبیعی مربوط به دستگاه تناسلی، اینها هستند:

۱) حاملگی

شایع ترین علت به هم خوردن نظم عادت ماهیانه در زنان در سنین باروری ۱۸ ۴۰( سال)، حاملگی و عوارض مرتبط با آن مثل حاملگی خارج رحمی است. بسیاری از زنان در چند ماه اول حاملگی طبیعی، دچار خونریزی می شوند. بنابراین بسیار مهم است که در زنانی که تماس جنسی داشته اند، حتی اگر <مطمئن> هستند که حامله نیستند، تست حاملگی انجام شده و حاملگی به عنوان شایع ترین علت خونریزی غیرطبیعی، رد شود.

۲) مشکلات مربوط به تخمک گذاری

لزوما در تمام دوره های قاعدگی، تخمک گذاری اتفاق نمی افتد. در سال های ابتدای بلوغ و در سال های نزدیک به یائسگی و حتی در اثر استرس هایی مثل مسافرت یا تغییر شغل، شیوع دوره های فاقد تخمک گذاری افزایش می یابد. در دو سال اول شروع قاعدگی ، ۸۵ درصد دوره های قاعدگی فاقد تخمک گذاریند، در حالی که پس از ۶ سال از شروع قاعدگی این عدد به ۲۰ درصد می رسد. در روز ۱۴ قاعدگی در صورتی که تخمک گذاری انجام نشود، جسم زرد که تولیدکننده هورمون پروژسترون است، ایجاد نخواهد شد؛ بنابراین تخمدان به تولید استروژن ادامه داده و لایه داخلی رحم همچنان به رشد خود ادامه خواهد داد. در اثر این ازدیاد رشد، دوره قاعدگی طولانی شده و خونریزی نامنظم و لکه بینی ایجاد خواهد شد. این امر می تواند زمینه را برای ایجاد پولیپ و سرطان رحم فراهم نماید.

گرچه، در ابتدا و انتهای دوران باروری، عدم تخمک گذاری به طور شایع اتفاق می افتد، اما بیماری هایی مثل تخمدان پلی کیستیک و اختلالات تیرویید نیز می توانند آن را ایجاد نمایند.

۳) مشکلات رحمی

عفونت ها، تومورهای بدخیم و خوش خیم رحمی نیز می توانند خونریزی ایجاد نمایند. برخی از این ضایعات بسیار شایع هستند، به طور مثال میوم که توموری خوش خیم است در ۳۰ درصد زنان دیده می شود. این ضایعات همیشه منجر به خونریزی نمی شوند و ممکن است فرد علی رغم ابتلا به آنها دچار خونریزی نشود.

ضخیم شدن لایه داخلی رحم نیز از علل خونریزی، خصوصا در خانم های ۴۰ -۵۰ سال است. ضخیم شدن لایه داخلی رحم، هشداری بسیار جدی برای وقوع سرطان در آینده محسوب می شود. احتمال سرطان رحم با افزایش سن زیاد می شود، بنابراین بسیار مهم است که در زنان بالای ۴۰ سال مطمئن شویم که علت خونریزی، سرطان نیست.

سرطان تنها علت خونریزی غیرطبیعی نبوده و هر خونریزی به معنی سرطان نیست. بنابراین اگر به اختلالات قاعدگی دچار شدید، افکار مزاحم را از خود دور نموده و از تفسیرهای عجولانه بپرهیزید، اما به هیچ وجه در مراجعه به پزشک سهل انگاری نکنید.

گاهی وقت ها هم در اثر عواملی مثل آی.یو.دی، رحم دچار جراحت شده و خونریزی می کند. خونریزی خفیف ناشی از آی.یو.دی طبیعی است و درمانی نیاز ندارد، اما خونریزی های شدید باید حتما مورد توجه قرار گیرند.

۴) سایر علل

در زنان پس از یائسگی، یکی از علل مهمی که باید به خاطر داشت، خشک بودن دیواره واژن به علت فقدان استروژن پس از یائسگی است که این امر موجب خونریزی پس از تماس جنسی می شود.

داروهایی که جلوی انعقاد را می گیرند و اختلالات غددی مثل اختلالات تیرویید نیز می توانند موجب خونریزی غیرطبیعی رحمی شوند.

 

● وقتی مراجعه به پزشک ضروری است

خونریزی غیرطبیعی مسئله بسیار مهمی است و با رویت آن باید سریعاً به پزشک مراجعه نمایید. در صورتی که فقط دچار خونریزی غیرطبیعی شده اید، می توانید در مطب تحت معاینه و معالجه قرار گیرید. اما اگر علایمی مثل سبکی سر، شکم درد شدید و تب نیز همراه خونریزی وجود داشته باشد، بهتر است به اوراژنس بیمارستان مراجعه کنید.

معمولاً پزشکان سعی می کنند به کمک تاریخچه ای که شما از بیماری ها و حالات گذشته خود در اختیار آنها قرار می دهید و معاینات و آزمایش هایی که درخواست می کنند، علت خونریزی شما را از میان علت های ذکر شده بیابند. پزشکان علاقمندند، جهت یافتن علت خونریزی، اطلاعات کاملی در مورد زمان و میزان خونریزی و دفعات تکرار آن، آخرین دوره طبیعی، حاملگی قبلی، آخرین تماس جنسی، روش های پیشگیری از بارداری و داروهای مورد استفاده شما داشته باشند.

به خاطر داشته باشید که ممکن است در ویزیت اول تشخیص دقیق بیماری میسر نشود و به چندین نوبت مراجعه نیاز باشد.

● مراقب خود باشید

▪ ابتدا مطمئن شوید که منشا خونریزی، دستگاه تناسلی است و از مقعد یا دستگاه ادراری نیست. برای این کار می توانید از تامپون استفاده نمایید.

▪ در صورتی که خونریزیتان زیاد است، در بستر استراحت کنید.

▪ تعداد تامپون های مصرف شده و یا نوار بهداشتی های استفاده شده را حتماً بشمرید؛ تعداد آنها به پزشک کمک می کند تا تخمینی از میزان خونریزی شما داشته باشد.

▪ آسپرین نخورید، چرا که زمان خونریزیتان را طولانی می کند.

 

درمان

نوع درمان وابسته به علت خونریزی است و در هر مورد جداگانه تصمیم گرفته می شود.

در مواردی که اختلالات هورمونی علت خونریزی غیرطبیعی رحمی باشند، معمولاً از داروهای هورمونی مثل قرص های پیشگیری از بارداری جهت درمان استفاده می شود.

اگرچه خود این قرص ها نیز از علل خونریزی غیرطبیعی هستند اما در مواردی خاص، درمان موثری علیه آن محسوب می گردند.

با شروع درمان دارویی در مواردی که بی نظمی های هورمونی عامل خونریزی هستند، معمولا پس از چند ماه، دوره های قاعدگی منظم می شوند؛ در صورت عدم پاسخ به این درمان، حتماً مجدداً به پزشک خود مراجعه کنید، تا سایر علل خونریزی مورد بررسی قرار گیرند.

به خاطر داشته باشید که تغییرات عادت ماهانه مسئله ای بسیار پراهمیت است و ممکن است نادیده گرفتن آن هزینه بسیار سنگینی درپی داشته باشد.

 

پرشین پرشیا

۰ نظر
جابر جعفری

علل ، علائم و درمان سرطان پوست


علل ، علائم و درمان سرطان پوست تهیه شد

علل ، علائم و درمان سرطان پوست

 

چه کسانی در معرض سرطان پوست هستند؟

سرطان پوست، سرطانی است که خیلی بی‌سر و صدا از راه می‌رسد، به کندی پیشرفت می‌کند، اما می‌تواند تبدیل به یک بیماری بدخیم شود. سرطان پوست آنقدر در ایران شایع است که رتبه اول را میان مردان مبتلا به سرطان از آن خود کرده میان زنان ایرانی مبتلا به سرطان هم، بعد از سرطان سینه در جایگاه دوم شیوع قرار دارد.

بالا بودن آمار ابتلا به سرطان پوست در کشور، به موقعیت جغرافیایی ایران بر می‌گردد که تابش نور خورشید و پرتوگیری در کشور زیاد است. حتی اگر به دلیل نور خورشید، به سرطان پوست مبتلا نشویم باز احتمال ابتلا به پیرپوستی و آب مروارید زیاد است. شاید جالب باشد که بدانید در محافل چشم پزشکی دنیا گفته می‌شود ایران روی مدار کاتاراکت یا همان آب مروارید قرار دارد که یکی از اصلی‌ترین دلایل آن، پرتوهای فرابنفش است.

زندگی در سرزمین نورگیر و پر آفتاب ما، خودبه‌خود احتمال ابتلا به سرطان پوست را بالا می‌برد اما عواملی هستند که باعث می‌شوند بیشتر در معرض ابتلا به این سرطان قرار بگیریم. این عوامل عبارتند از: روشن بودن رنگ چشم و رنگ پوست، زندگی در ارتفاعات، تغذیه نامناسب، زمینه خانوادگی سرطان، داشتن سابقه پرتو درمانی و برنزه‌کردن پوست و از همه مهم‌تر، مراقبت نکردن از پوست.

شاید جالب باشد که بدانید مهاجرت از مناطق کم نور به مناطق پرنور هم می‌تواند خطر ابتلا به سرطان را در شما افزایش دهد؛ چرا که پوست آمادگی سازگاری با شرایط پر نور را ندارد و درصورتی که در معرض نور زیاد قرار گیرد، احتمال سرطانی شدن سلول‌هایش چندین برابر می‌شود.

 

مهم ترین علائم سرطان پوست

سرطان پوست معمولا خوش‌خیم و بسیار درمان‌پذیر است. پزشک با جدا کردن بخش آسیب دیده از پوست مانع از رشد و توسعه بیماری می‌شود اما مراجعه زودهنگام به پزشک اهمیت زیادی در درمان سرطان پوست دارد. باید مراقب باشید و هرگونه تغییری که در پوست شما ایجاد شد، با پزشک در میان بگذارید.

تغییر رنگ پوست، ایجاد لک جدید روی پوست، تغییر اندازه خال‌های پوستی یا ترمیم نشدن زخم نشانه‌های خوبی نیستند. اما مهم‌ترین علامت هشدار سرطان پوست، خال‌ها هستند. خال‌هایتان را دقیق بررسی کنید و تغییرات یا ویژگی‌های آنها را زیرنظر داشته باشید.

نامتقارن بودن خال‌ها یک نشانه جدی است. به‌طور طبیعی، خال‌های ما متقارن هستند. اگر یک خط فرضی را در وسط خال درنظر بگیرید و ۲ نیمه‌ را با هم مقایسه کنید، باید هر دو طرف شبیه به هم باشند. اگر این دو نیمه به یکدیگر شباهت نداشتند ممکن است این خال، یک خال سرطانی باشد.

اگر حاشیه خال ناصافی و ناهمواری داشت یا محو شده بود یا شکل نامنظم داشت باید درباره سلامتی خال نگران شوید. خال‌هایی که رنگ یکنواخت ندارند، مثلا بخشی از آنها قهوه‌ای و بخشی دیگر سیاه یا قرمز است، می‌توانند نشانه‌ای از بیماری باشند. خال‌های بزرگ‌تر از ته مداد هم مشکوک هستند. به‌طور کلی، خال‌های خوش‌خیم کوچک‌تر از ۶ میلی‌متر هستند.

 

علائم سرطان پوست در قسمت های مختلف پوست و بدن

سه نوع سرطان پوست وجود دارد که عبارتند از: ملانوم (ملانوما)، سرطان سلول ها بازال (پایه) و سرطان سلول های سنگفرشی. علائم سرطان پوست معمولا در قسمت های خاصی از پوست بدن بروز می کند و لازم است افراد مستعد، بیش از دیگران به این علائم هشدار دهنده توجه کنند. در اینجا مناطقی از بدن که سرطان پوست را نشان می دهند، بیان می کنیم. مهم‌ترین اصل در درمان سرطان پوست، مراجعه به موقع به پزشک است. قبل از آن، شما باید به خوبی ویژگی‌های خال‌ها و لکه‌های پوست‌تان را بشناسید و تغییرات آنها را زیرنظر داشته باشید. بیشتر مواقع، ضایعات پوستی در نواحی پشت گردن، پشت تنه، پایین ران و ساق پا ایجاد می‌شود. اما نباید بررسی پوست‌تان را به همین نقاط محدود کنید.

لایه های مخاطی از مواضع بروز علائم سرطان پوست غشاهای مخاطی شامل لب ها، داخل دهان، بینی و بافت تناسلی می باشد. سرطان کارسینومای سلول های سنگفرشی و ملانوم می تواند در لایه مخاطی رخ دهد. کارسینومای سلول سنگفرشی می تواند مانند یک زخم باز و خشن و بعضا همراه با خونریزی خود را نشان دهد. همه افراد ممکن است دچار ملانوم در این ناحیه شوند و این مشکل در افراد دارای رنگ پوست تیره تر بیشتر دیده می شود.

بین انگشتان پا بهتر است نه تنها برای تمیز کردن، بلکه برای بررسی آثار هر گونه بیماری از جمله بیماری خطرناک سرطان پوست، هر چند مدت یک بار و به طور منظم بین انگشتان پاهایتان را بررسی نمایید. وجود لکه های تیره، زخم هایی که بهبود نمی یابند و ضایعات دیگر از علایم بروز مشکل پوستی مانند سرطان پوست محسوب می شوند، و باید به دقت به این نشانه ها توجه نمایید.

ناحیه بین باسن انواع معمول سرطان سلول بازال پوست، سرطان سلول سنگفرشی و انواع ملانوم را در ناحیه بین باسن می توان دید. بثورات جلدی در ناحیه بین باسن را حتما جدی بگیرید و مانند گوش هر از چند گاهی این قسمت را با آینه چک کنید.

پشت گوش پشت گوش نیز از نواحی مهمی است که تغییرات ظاهری ایجاده شده در این قسمت می تواند از علائم سرطان پوست باشد. پشت گوش می توان علائم و سلول های بازال سرطان پوست را یافت. بنابراین بهتر است هر از چند گاهی با یک آینه پشت گوش هایتان را بررسی کنید و یا از کسی بخواهید تا این کار را برایتان انجام دهد.

کف پاها، کف دست ها و بستر ناخن ها ملانوم رخ داده در کف پا و کف دست با نام رسمی «آکرال لنتی جینوس ملانوما» شناخته می شود. این نام همچنین برای ملانومای لایه های مخاطی و بستر ناخن ها نیز به کار می رود.

اگر چه ملانوم بیشتر در افراد سفید پوست رخ می دهد تا در افرادی با رنگ پوست تیره، اما افراد تیره پوستی که دچار ملانوم می شوند، اغلب درگیر نوع آکرال لنتی جینوس هستند و ۳۵ تا ۹۰ درصد در قسمت کف پاها رخ می دهد.

دیگر نواحی بروز علائم سرطان پوست نواحی پنهان مثل لای انگشت‌ها، کشاله ران، پشت زانو و… را هم چک کنید. اگر عوامل خطرزای بیماری را دارید یا سابقه این سرطان در خانواده‌تان وجود داشته، می‌توانید از خال‌هایتان عکس بگیرید و تغییرات آنها را دنبال کنید تا چیزی از چشمتان دور نماند.

 

پیشگیری از سرطان پوست با تغذیه مناسب

اگرچه سرطان پوست یکی از رایج‌ترین سرطان‌هاست اما محققان راه‌های زیادی را برای پیشگیری از این بیماری پیشنهاد می‌کنند؛ از خوردن آسپرین گرفته تا فیبر و کافئین و آنتی اکسیدان.

پیشگیری از سرطان پوست با مصرف مواد آنتی اکسیدان اگر زیاد در معرض آفتاب هستید، آنتی‌اکسیدان بیشتری را در برنامه غذایی خود جای دهید. آنتی‌اکسیدان‌ها بیشتر در میوه‌ها وجود دارند و کلم بروکلی، انگور، انار، فلفل دلمه و گوجه فرنگی منابع غنی این ماده هستند.

مصرف قهوه، چای و شکلات تلخ مصرف کافئین می‌تواند بدن را در مقابل سرطان پوست ایمن کند. محققان دانشگاه سیاتل در تحقیقی رابطه میان استفاده از کافئین و کاهش ابتلا به برخی انواع سرطان پوست را بررسی کرده و دریافتند که کافئین، سلول‌های تخریب‌شده پوست را در بر می‌گیرد و مانع از پیشروی تومورهای سرطانی می‌شود.

در واقع، وقتی سلول‌های پوست در معرض تابش فرابنفش قرار می‌گیرد، تغییراتی در دی‌ان‌ای آنها به‌وجود می‌آید که احتمال بروز سرطان را بالا می‌برد. کافئین این آسیب‌ها را برطرف می‌کند و مانع ایجاد سلول سرطانی می‌شود. بنابراین توصیه می‌شود چای، قهوه و شکلات تلخ را در برنامه روزانه خود جای دهید.

فیبر و پیشگیری از سرطان پوست تا جایی که می‌توانید غذاهای حاوی فیبر مصرف کنید. فیبرها باعث می‌شوند که روده‌ها با سرعت بیشتری توکسین‌های سرطان‌زا را دفع کنند. بیشترین میزان فیبر در میوه و سبزیجات تازه، غلات کامل و سبوس‌دار وجود دارد.

آسپرین می تواند در پیشگیری از سرطان پوست موثر یاشد از مزایای آسپرین در جلوگیری از ابتلا به فشار خون و بیماری‌های قلبی و عروقی شنیده‌اید. اما جالب است بدانید که نتایج پژوهشی که در دانشگاه استنفورد آمریکا انجام شده، نشان می‌دهد که اثرات ضدالتهابی آسپرین می‌تواند خطر بروز سرطان پوست را در زنان کاهش دهد.

محققان ۵۹ هزار زن را در مدت ۱۲سال مورد بررسی قرار دادند و دریافتند زنانی که در این مدت، آسپرین مصرف می‌کردند در مقایسه با دیگران، ۲۱درصد خطر کمتری برای ابتلا به سرطان پوست داشتند. علاوه بر این، هرچه طول مدت مصرف آسپرین افزایش پیدا می‌کرد، خطر ابتلا به این سرطان هم کمتر می‌شد.

مصرف غذاهای حاوی امگا ۳ محققان دانشگاه منچستر با بررسی اثر روغن ماهی روی سیستم دفاعی پوست ۷۹ فرد سالم متوجه شدند که مصرف امگا ۳ موجود در روغن ماهی می‌تواند از سرطان پوست پیشگیری کند. در واقع، نتایج نشان داد نقص سیستم ایمنی در افرادی که از این مکمل استفاده کردند تا ۵۰ درصد کمتر از افرادی بود که از این مکمل استفاده نکردند.

 

نوآورد

۰ نظر
جابر جعفری